Analyse de fertilité

L'estradiol (E2) est l'œstrogène le plus important dans le corps et joue un rôle central dans la fertilité et le cycle féminin. Il est principalement produit dans les ovaires, et chez l'homme en plus petites quantités dans les testicules et les glandes surrénales. L'estradiol influence également le métabolisme osseux, la peau et le système cardiovasculaire.

Des niveaux élevés d'estradiol se trouvent par exemple pendant l'ovulation, pendant la grossesse ou lors de thérapies hormonales. Des niveaux bas apparaissent pendant la ménopause et peuvent être associés à des symptômes tels que des bouffées de chaleur, des troubles du sommeil ou une perte osseuse.

L'hormone anti-müllérienne (AMH) est produite chez les hommes dans les testicules et chez les femmes dans les ovaires. Chez les embryons mâles, elle assure la régression des canaux de Müller, tandis que les embryons femelles ont des niveaux d'AMH très bas, permettant le développement de l'utérus et des trompes de Fallope.

Chez les femmes en âge de procréer, le niveau d'AMH sert de mesure pour la réserve ovarienne – une valeur élevée signifie qu'il reste encore de nombreux ovocytes ; avec l'âge, le niveau diminue et tombe à zéro à la ménopause. Les mesures de l'AMH sont principalement utilisées dans les traitements de fertilité pour estimer le nombre d'ovocytes disponibles et planifier le dosage hormonal. Le test est également utilisé pour détecter une transition prématurée vers la ménopause ainsi que pour diagnostiquer le syndrome des ovaires polykystiques ou certaines tumeurs ovariennes.

La FSH (hormone folliculo-stimulante) est produite dans l'hypophyse et joue un rôle central dans la fertilité. Chez les femmes, elle stimule la maturation des follicules ovariens, tandis que chez les hommes, elle soutient la production de spermatozoïdes dans les testicules.

Des niveaux élevés de FSH peuvent indiquer que les ovaires ou les testicules ne fonctionnent plus correctement, comme c'est le cas, par exemple, pendant la ménopause. Des niveaux bas suggèrent plutôt un dysfonctionnement de l'hypophyse ou du système hormonal supérieur.

La prolactine est une hormone produite dans l'hypophyse. Elle joue un rôle crucial dans le développement des glandes mammaires et dans la production de lait après l'accouchement. Même en dehors de la grossesse et de l'allaitement, la prolactine est détectable dans le sang.

Des niveaux élevés de prolactine peuvent entraîner des troubles du cycle, une infertilité ou un écoulement de lait sans grossesse. Chez les hommes, des niveaux élevés se manifestent souvent par des troubles de la puissance ou une diminution de la libido. Les niveaux bas sont rares et généralement sans grande importance.

La progestérone est une hormone centrale du cycle féminin. Elle est produite après l'ovulation dans le corps jaune des ovaires et assure que la muqueuse utérine est préparée pour une éventuelle grossesse. En cas de fécondation, le niveau de progestérone reste élevé et est ensuite maintenu par le placenta.

En l'absence de progestérone ou si le niveau est trop bas, cela peut entraîner des troubles du cycle, des difficultés d'implantation d'un ovule ou des fausses couches précoces. Des niveaux élevés apparaissent naturellement pendant la grossesse, mais peuvent également être causés en dehors de celle-ci par des troubles hormonaux, des kystes ou, rarement, par des tumeurs.