Quels tests d'allergie existent-ils ?

Le mot anglais « prick » signifie « piqûre ». Ce terme est probablement familier à beaucoup, car ce test d'allergie est le plus couramment utilisé. Mais qu'est-ce qu'un test de piqûre exactement ? Le terme vient du verbe anglais « to prick », qui signifie « percer » et décrit ainsi une partie importante de l'exécution.

Lors d'un examen cutané, le médecin examine différents allergènes ou la réaction des patient(e)s à ceux-ci. Lors d'un tel test, le/la médecin applique une solution aqueuse contenant un allergène tel que du pollen ou des traces de poils d'animaux sur des zones de peau marquées. La peau est légèrement éraflée avec une lancette pour permettre aux allergènes de pénétrer.

Ce test d'allergie permet de détecter des réactions immédiates, c'est pourquoi le soupçon d'allergies dites immédiates est pertinent, c'est-à-dire des réactions corporelles qui se manifestent en quelques minutes.Il existe une gamme standard pour les tests cutanés, comprenant environ 15 à 20 solutions avec les allergènes les plus courants. Les médecins effectuent toujours des contrôles positifs et négatifs pour mieux évaluer les résultats des autres solutions.

Le contrôle actif est une solution saline à laquelle le patient ne devrait pas réagir. Si c'est le cas, cela peut indiquer une hyperréactivité de la peau.

Dans le test cutané, le contrôle négatif est l'histamine. Une réaction évidente, comme la formation de nodules, n'est pas un signe d'allergie, mais est souhaitée. Ces deux solutions garantissent que les résultats du test de piqûre sont évaluables, plus précisément exploitables.

Il est important que les tests de piqûre puissent être utilisés pour détecter des allergies où la cause d'une réaction apparaît immédiatement après l'exposition – comme le rhume des foins ou certaines allergies alimentaires.

L'effet du test intradermique est similaire à celui du test cutané. Cela signifie que la personne concernée est exposée à l'allergène.

La différence réside cependant dans le fait que le/la médecin injecte l'allergène dans la peau (injection intradermique), au lieu de l'appliquer simplement en surface sur la peau. Ainsi, ce test peut également détecter des réactions allergiques plus faibles.

Un tel test allergique n'est généralement utilisé que si le test cutané précédent n'a pas fourni de résultats appropriés. Cela est dû au fait que l'injection est généralement plus irritante pour les personnes concernées et que la réaction allergique est donc plus forte.

Étant donné que ce test est un peu plus désagréable, car les injections vont directement sous la peau et peuvent également provoquer une réaction allergique plus forte, il n'est recommandé que si le test de piqûre ne montre pas de réaction correspondante.

Si les résultats du test cutané ne sont pas suffisamment clairs, le test de grattage peut être utilisé en plus du test intradermique.

« Scratch » est le mot anglais pour « égratignure » – et dans ce test d'allergie, le nom est explicite. Le/la médecin gratte la surface de la peau (sans faire saigner les patient·e·s) et applique l'allergène présumé sur la peau à cet endroit. Grâce à ce frottement, les allergènes correspondants peuvent pénétrer plus profondément dans le tissu, c'est pourquoi ce test d'allergie est souvent choisi comme option lorsque le test cutané ne donne pas de résultats.

Cependant, avec un tel test, il n'est pas possible de contrôler la quantité d'allergènes qui pénètrent réellement dans le corps. Pour cette raison et parce que ce test est relativement insensible, sa signification est limitée.

Il convient par exemple aux liquides et aux substances solubles dans l'eau, donc entre autres pour les tests d'allergie alimentaires ou médicamenteux. Si la personne concernée réagit de manière allergique, des rougeurs et des gonflements apparaissent dans un délai d'environ 20 minutes.

Pour ce test d'allergie, votre médecin appliquera un patch contenant la substance testée sur votre peau, de sorte que la peau reste intacte et n'a pas besoin d'être incisée.

Avec ces patchs, les médecins peuvent appliquer jusqu'à 4 000 allergènes potentiels sur le dos ou l'intérieur de l'avant-bras - bien sûr, pas tous en même temps. En général, le médecin examine d'abord la série standard, c'est-à-dire les 27 substances mentionnées dans les séries de tests de la Société Allemande de Dermatologie, qui sont les plus fréquemment allergènes.

Après 20 minutes, le médecin vérifie d'abord s'il y a une réaction sous les patchs de test. Deux contrôles supplémentaires après 24 heures chacun confirment ou infirment le résultat. Ensuite, le patch est évalué, c'est-à-dire que votre médecin vérifiera si et dans quelle mesure des papules, des cloques et d'autres réactions allergiques se sont formées sous les patchs.

Quels allergènes peuvent être détectés avec ce test d'allergie ? Les allergènes qui déclenchent des réactions de type retardé. En d'autres termes, lorsqu'une allergie est suspectée et que les symptômes apparaissent seulement des heures ou des jours après le contact avec l'allergène, un médecin effectue généralement un test cutané.

Quelles substances sont généralement testées ?

• Conservateurs et parfums
• Nickel ou cobalt
• Latex
• Médicaments