Une allergie est une réaction de défense du système immunitaire humain contre des substances normalement inoffensives comme le pollen, la poussière ou les aliments. Plus le système immunitaire réagit de manière sensible à l'allergène, plus les symptômes sont forts. Les allergies peuvent provoquer des yeux larmoyants ou rouges, des éternuements, un nez qui coule, des démangeaisons ou des troubles digestifs.
Rarement, une réaction allergique peut également provoquer une anaphylaxie. Cela entraîne un rétrécissement des voies respiratoires, ce qui conduit à une grave difficulté respiratoire et à une chute importante de la pression artérielle. Sans traitement immédiat, un tel choc peut être mortel.
Pour déterminer quelle substance déclenche une réaction allergique, différents tests peuvent être effectués : tests cutanés, tests sanguins et tests dits d'irritation. Un test d'allergie approprié est généralement trouvé à la suite d'une description des symptômes et d'une anamnèse dans le cabinet médical.
Quels sont les tests cutanés ?
Les tests cutanés peuvent être effectués rapidement et facilement, c'est pourquoi ils représentent souvent la première ligne de diagnostic. Lors d'un test cutané, des allergènes potentiels sont appliqués sur la peau et la réaction est surveillée. Celle-ci se produit généralement sur la face inférieure de l'avant-bras, parfois aussi sur le dos.
Le test cutané
Le mot anglais « prick » signifie « piqûre ». Beaucoup ont probablement déjà entendu ce terme, car ce test d'allergie est le plus couramment utilisé. Mais qu'est-ce qu'un test de piqûre exactement ? Le terme vient du verbe anglais « to prick », qui signifie « percer » et décrit ainsi une partie importante de l'exécution.
Lors d'un examen cutané, le médecin examine différents allergènes ou la réaction des patient(e)s à ceux-ci. Lors d'un tel test, le/la médecin applique une solution aqueuse contenant un allergène tel que du pollen ou des traces de poils d'animaux sur des zones de peau marquées. La peau est légèrement éraflée avec une lancette pour permettre aux allergènes de pénétrer.
Ce test d'allergie permet de détecter des réactions immédiates, c'est pourquoi le soupçon d'allergies dites immédiates est pertinent, c'est-à-dire des réactions corporelles qui se manifestent en quelques minutes. Il existe une gamme standard pour les tests cutanés, comprenant environ 15 à 20 solutions avec les allergènes les plus courants. Les médecins effectuent toujours des contrôles positifs et négatifs pour mieux évaluer les résultats des autres solutions.
Le contrôle actif est une solution saline à laquelle le/la patient(e) ne devrait pas réagir. Si c'est le cas, cela peut indiquer une réaction excessive de la peau.
Dans le test cutané, le contrôle négatif est l'histamine. Une réaction évidente, comme la formation de nodules, n'est pas un signe d'allergie, mais est souhaitée. Ces deux solutions garantissent que les résultats du test de piqûre sont évaluables, plus précisément exploitables.
Il est important que les tests de piqûre puissent être utilisés pour détecter des allergies dont la cause d'une réaction apparaît immédiatement après l'exposition – comme le rhume des foins ou certaines allergies alimentaires.
Le test intradermique
L'effet du test intradermique est similaire à celui du test cutané. Cela signifie que la personne concernée est exposée à l'allergène.
La différence réside dans le fait que le/la médecin injecte l'allergène dans la peau (injection intradermique), au lieu de l'appliquer simplement en surface sur la peau. Ainsi, ce test peut également détecter des réactions allergiques plus faibles.
Un tel test allergique n'est généralement utilisé que si le test cutané précédent n'a pas donné de résultats appropriés. Cela est dû au fait que l'injection est généralement plus irritante pour les personnes concernées et que la réaction allergique est donc plus forte.
Étant donné que ce test est un peu plus désagréable, car les injections vont directement sous la peau et peuvent également provoquer une réaction allergique plus forte, il n'est recommandé que si le test de piqûre ne montre pas de réaction correspondante.
Test de rayure (Scratch-Test)
Si les résultats du test cutané ne sont pas suffisamment clairs, le test de grattage peut être utilisé en plus du test intradermique.
« Scratch » est le mot anglais pour « égratignure » – et dans ce test d'allergie, le nom est explicite. Le/la médecin gratte la surface de la peau (sans faire saigner les patient·e·s) et applique l'allergène présumé sur la peau à cet endroit. Grâce à ce frottement, les allergènes correspondants peuvent pénétrer plus profondément dans le tissu, c'est pourquoi ce test d'allergie est souvent choisi comme option lorsque le test cutané ne donne pas de résultats.
Il n'est cependant pas possible de contrôler la quantité d'allergènes qui pénètrent réellement dans le corps lors d'un tel test. Pour cette raison et parce que ce test est relativement insensible, sa signification est limitée.
Il convient par exemple aux liquides et aux substances solubles dans l'eau, donc entre autres pour les tests d'allergie alimentaires ou médicamenteux. Si la personne concernée réagit allergiquement, des rougeurs et des gonflements apparaissent dans un délai d'environ 20 minutes.
Le test épicutané (test de patch ou de pansement)
Dans ce test d'allergie, votre médecin appliquera un patch contenant la substance testée sur votre peau, de sorte que la peau reste intacte et n'a pas besoin d'être incisée.
Avec ces patchs, les médecins peuvent appliquer jusqu'à 4 000 allergènes potentiels sur le dos ou l'intérieur de l'avant-bras - bien sûr, pas tous en même temps. Habituellement, le médecin examine d'abord la série standard, c'est-à-dire les 27 substances mentionnées dans les séries de tests de la Société Allemande de Dermatologie, qui sont les plus fréquemment allergènes.
Après 20 minutes, le médecin vérifie d'abord s'il y a une réaction sous les patchs de test. Deux contrôles de suivi après 24 heures chacun confirment ou infirment le résultat. Ensuite, le patch est évalué, c'est-à-dire que votre médecin vérifiera si et dans quelle mesure des papules, des cloques et d'autres réactions allergiques se sont formées sous les patchs.
Quels allergènes peuvent être détectés avec ce test d'allergie ? Les allergènes qui déclenchent des réactions de type retardé. En d'autres termes, lorsqu'une allergie est suspectée et que les symptômes apparaissent seulement des heures ou des jours après le contact avec l'allergène, un médecin effectue généralement un test cutané.
Quelles substances sont généralement testées ?
- Conservateurs et parfums
- Nickel ou cobalt
- Latex
- Médicaments
Le test de frottement
Le test de frottement est utilisé en cas de suspicion de réaction allergique sévère. La substance de test est frottée sur la peau et le test est lu après environ 20 minutes. Le test de grattage est plus sensible que le test de frottement. La substance est appliquée sur la peau et la surface de la peau est grattée. Ici aussi, la réaction allergique se manifeste après environ 20 minutes.
Le test sanguin
Votre médecin peut diagnostiquer des allergies avec un test sanguin. Cela signifie que le médecin prélève du sang de la personne concernée et l'envoie à un laboratoire pour analyse. Le personnel vérifie ensuite combien d'anticorps IgE spécifiques sont détectables. Le terme IgE signifie « Immunoglobuline E » et se réfère aux protéines que le corps produit en réponse ou pour éviter les allergies.
Un test sanguin est une option si la personne concernée a une maladie de la peau qui pourrait affecter le test cutané, ou si le test cutané est trop contraignant, par exemple en raison d'autres allergies graves. Les allergies alimentaires peuvent être détectées par des tests sanguins, mais ils fournissent également des indications en cas de suspicion d'allergie au pollen, aux acariens, aux poils d'animaux ou aux médicaments.
Bien qu'un médecin doive prélever du sang pour ce test, certaines personnes le trouvent plus agréable qu'un test cutané, car il n'expose pas le corps aux allergènes.
Les analyses de sang ne peuvent cependant déterminer que la cause d'une allergie, car le corps produit des anticorps spécifiques selon l'allergène.
En revanche, les tests d'allergie par analyses de sang ne permettent pas de tirer des conclusions sur la gravité et le type des symptômes allergiques. Les coûts d'un tel test varient, mais sont généralement pris en charge par les caisses d'assurance maladie.
Derrière cette désignation se cache un test allergique où le/la médecin applique un allergène sur les muqueuses de la personne concernée, là où les symptômes se manifestent principalement. Les tests de stimulation peuvent indiquer une allergie lorsque d'autres tests ne sont pas concluants. Et c'est la seule méthode qui permet également de détecter des réactions d'hypersensibilité non allergiques (par exemple, des intolérances).
Dans cette procédure, le/la médecin applique un allergène présumé sur les muqueuses. Cela se fait soit directement (par exemple, sur la muqueuse nasale ou conjonctivale) soit par inhalation par le/la patient(e) ou – dans le cas d'allergies alimentaires ou médicamenteuses – par ingestion (orale). Ensuite, il faut attendre (sous surveillance médicale !) pour voir si et comment le corps réagit.
Même si aucun symptôme allergique aigu n'est perceptible juste avant la provocation, un médecin doit être prêt pour des tests cutanés et en particulier des tests de provocation, afin de pouvoir réagir rapidement à d'éventuelles réactions allergiques graves.
Conclusion
Quelles sont les considérations de base ? La détection d'un allergène est un processus progressif : après consultation d'un médecin, un test cutané est généralement effectué en premier. Des tests sanguins sont utilisés lorsqu'un test cutané est difficile ou trop risqué. De plus, certains allergènes ne sont pas disponibles sous forme de solutions prêtes à l'emploi pour les tests cutanés. Un test de provocation n'a de sens que si un test cutané ou sanguin ne donne pas de résultat clair.
Un test cutané est également important pour informer votre médecin si vous avez une maladie pulmonaire, une maladie de la peau ou des problèmes cardiaques. Il en va de même si vous prenez des médicaments pouvant influencer les réactions cutanées, tels que les antibiotiques Amoxicilline ou Pénicilline ou des analgésiques comme l'ASA ou l'Ibuprofène.
Le médecin traitant décide quel type de test d'allergie est le plus approprié pour vous.
FAQ : Questions fréquemment posées sur les tests d'allergie
Qu'est-ce qu'un test d'allergie et comment fonctionne-t-il ?
Qu'est-ce qu'un test d'allergie et comment fonctionne-t-il ?
Un test d'allergie examine si votre système immunitaire réagit de manière excessive à certaines substances, appelées allergènes. Cela peut se faire par différentes méthodes, par exemple par un test sanguin, où des anticorps spécifiques contre les allergènes sont mesurés.
Quelles allergies peuvent être détectées par un test d'allergie ?
Quelles allergies peuvent être détectées par un test d'allergie ?
Un test d'allergie peut détecter de nombreuses allergies, y compris les allergies au pollen, les allergies alimentaires, les allergies aux poils d'animaux, les allergies aux acariens et les allergies aux venins d'insectes. Les tests couvrent une variété d'allergènes courants.
Les tests sanguins pour les allergies sont-ils plus fiables que les tests cutanés ?
Les tests sanguins pour les allergies sont-ils plus fiables que les tests cutanés ?
Les tests sanguins offrent l'avantage de mesurer des anticorps spécifiques dans le sang, fournissant ainsi des résultats précis sans risque de réaction allergique pendant le test. Ils sont particulièrement utiles pour les personnes ayant une peau sensible ou lorsqu'un examen simultané de plusieurs allergies est nécessaire.
Comment les tests d'allergie sanguins diffèrent-ils des autres méthodes ?
Comment les tests d'allergie sanguins diffèrent-ils des autres méthodes ?
Les tests sanguins sont une méthode précise et sûre pour détecter les allergies. Alors que les tests cutanés sont souvent réalisés localement et sont limités, les tests sanguins offrent une analyse plus complète car ils peuvent tester plusieurs allergènes simultanément. De plus, ils sont moins contraignants, car il n'y a pas d'exposition directe à l'allergène.
Un test sanguin capillaire peut-il être utilisé pour les allergies ?
Un test sanguin capillaire peut-il être utilisé pour les allergies ?
Oui, les tests sanguins capillaires peuvent également être utilisés pour détecter les allergies. Ces tests sont faciles à réaliser et offrent un moyen pratique de diagnostiquer les allergies sans nécessiter un test cutané complexe. Ils permettent de tester une variété d'allergènes avec seulement une petite goutte de sang.
Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats d'un test d'allergie ?
Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats d'un test d'allergie ?
Les résultats d'un test d'allergie sont généralement disponibles en quelques jours. Vous recevrez une analyse détaillée des allergènes testés et découvrirez à quelles substances votre corps peut réagir allergiquement.
Comment me préparer à un test d'allergie ?
Comment me préparer à un test d'allergie ?
Pour la plupart des tests d'allergie, aucune préparation particulière n'est nécessaire. Cependant, il est important d'informer votre médecin si vous prenez des médicaments tels que des antihistaminiques, car ceux-ci peuvent influencer le résultat du test.
Comment puis-je interpréter les résultats de mon test d'allergie ?
Comment puis-je interpréter les résultats de mon test d'allergie ?
Les résultats montrent à quels allergènes votre système immunitaire réagit. Il est recommandé de discuter des résultats avec un médecin pour planifier les étapes possibles de traitement ou d'évitement des allergènes.
Quel est l'avantage d'un test d'allergie à domicile ?
Quel est l'avantage d'un test d'allergie à domicile ?
Un test d'allergie à domicile offre l'avantage d'être réalisé de manière pratique et sans stress. Avec un test sanguin capillaire, vous pouvez faire tester un large éventail d'allergènes sans avoir à consulter un médecin. L'échantillon est simplement envoyé et les résultats sont consultables en ligne.
Comment un test d'allergie est-il effectué chez Probatix ?
Comment un test d'allergie est-il effectué chez Probatix ?
Avec Probatix, vous recevez un kit de test pour le prélèvement sanguin. Vous prélevez une petite quantité de sang capillaire et envoyez l'échantillon à notre laboratoire partenaire. Après quelques jours, vous pouvez consulter les résultats détaillés en ligne et obtenir des informations sur les allergènes auxquels votre corps réagit.
